■退職所得の源泉徴収票合計表の書き方（平成22年分）

退職所得の源泉徴収票・特別徴収票の提出

平成21年分と同じです。
平成22年中に支払が確定した退職手当等の受給者が、法人の役員（取締役、監査役等であった者

注意1　退職所得の源泉徴収票は、上記にかかわらず、退職後1カ月以内にすべての受給者に交付しなければならない。
注意2　死亡退職により退職手当等を支払った場合には、相続税法の規定により、「退職手当金等受給者別支払調書」を提出することになりますので、この「退職所得の源泉徴収票・特別徴収票」の提出は必要ありません。
注意3　退職所得の源泉徴収票の税務署への提出期限は、退職後1カ月以内ですが、翌年の1月31日までに提出(1枚）して差支えありませんが、
退職所得の特別徴収票（同じ様式）は、退職後1カ月以内に市区町村に提出（2枚）します。

退職所得の源泉徴収票合計表の書き方

2　退職所得の源泉徴収票合計表（316）
区分	人員	支給金額	源泉徴収税額	（摘要）該当がない場合は「該当なし」と記載したほうがよいでしょう。
A 退職手当等の総額	1人	10,000,000円	100,000円
B Aのうち源泉徴収票を提出するもの	1人	10,000,000円	100,000円

見本

平成22年分　退職所得の源泉徴収票・特別徴収票

支払を受ける者

住所又は居所

東京都昭島市○○町5－12-6

平成22年1月1日
の住所

同上

フリガナ
氏　名

（役職名）　　　　　　　　○○△□

区分

支払金額

源泉徴収税額

特別徴収税額

市町村民税

道府県民税

所得税法201条・・・・

10,000,000円

100,000円

26,800円

17,900円

退職所得控除額	勤続年数	就職年月日	退職年月日
800万円	20年	平成2年4月1日	平成22年12月20日

(摘要）

支払者

住所又は所在地

東京都○○市○○町4-20-3

氏名又は名称

○○○○株式会社　　　　　　　　　（電話）

ご注意　一括置換にて平成22年分用に作成してあるため、年度など間違いがある場合がございますので、年度や年齢要件計算など税務署から送られてくる「年末調整の仕方」にてご確認をお願いいたします。

※税務署番号

退職所得の源泉徴収票合計表の書き方

■退職所得の源泉徴収票合計表の書き方（平成22年分）

退職所得の源泉徴収票・特別徴収票の提出

2 退職所得の源泉徴収票合計表（316）

2　退職所得の源泉徴収票合計表（316）